Tudo sobre aumento de mama

Se você sair e perguntar a dez homens para que serve a cirurgia plástica, muitos responderão sem hesitar: "Para aumentar os seios das mulheres". Essa lógica não é acidental: a civilização humana, quer as mulheres queiram ou não, é inerentemente patriarcal, ou seja, os homens dominam quase todos os lugares. O busto para elas é a parte mais atraente do corpo feminino.

Portanto, as senhoras dos tempos antigos, a fim de deixar uma impressão mais forte na metade forte da humanidade, criaram diferentes maneiras de tornar seus seios mais proeminentes. No início, eram roupas com decotes profundos, depois roupas íntimas, o que cria efeitos ópticos benéficos. Mas todas essas medidas eram temporárias e as mulheres queriam algo permanente ou pelo menos duradouro.

Somente o desenvolvimento da cirurgia plástica tem ajudado as mulheres a ter uma aparência verdadeiramente de acordo com seus próprios desejos e atender aos padrões de beleza externa estabelecidos pelos homens. Em 1889, aconteceu algo que milhões de mulheres bonitas em todo o mundo sonharam - foi inventado um método de aumento artificial dos seios, que mais tarde ficou conhecido como endoprótese das glândulas mamárias (das palavras gregas "endon" - "dentro" e "prótese "-" adição, adesão ").

O primeiro material usado para aumento dos seios foi a parafina, que foi chamada de cera de petróleo, por ser feita desse líquido inflamável. Nas primeiras décadas do século passado, a medicina estética experimentou muitos materiais que seriam adequados para endopróteses: contas de marfim e vidro, polietileno e poliuretano, espuma de poliéster e muito mais. Tudo isso teve consequências tristes.

Foi apenas em 1961 que dois cirurgiões plásticos americanos de Houston, Thomas Cronin e Frank Gerow, fabricaram e utilizaram os primeiros implantes de silicone durante a cirurgia, constituindo um verdadeiro avanço na medicina estética. Mas levou mais de meio século para que os implantes de quinta geração fossem inventados em meados da década de 1990. Distinguem-se pelas características físico-químicas aprimoradas: são mais densos e confiáveis, o gel que os preenche possui alta resistência, portanto não vaza pela casca.

Estágios de operação

Como a endoprótese das glândulas mamárias é uma intervenção cirúrgica bastante séria, ela é realizada apenas sob anestesia geral. Durante toda a operação, com a ajuda de monitores especiais, todos os sinais vitais do corpo são monitorados: pressão arterial, frequência cardíaca, grau de saturação de oxigênio no sangue, etc.

Antes da operação, o cirurgião aplica uma marcação com um marcador especial, de acordo com a qual é realizado o acesso cirúrgico. As incisões geralmente são feitas de forma que as cicatrizes pós-operatórias sejam minimamente visíveis. A escolha do acesso cirúrgico depende de uma série de fatores determinantes. Em particular, são eles:

• posição (alta, média ou baixa) das glândulas mamárias na parede torácica;
• a presença ou ausência de prolapso mamário - ptose e seu grau (são três);
• características da pele: espessura e elasticidade, presença de estrias;
• características anatômicas dos músculos peitorais maiores, esterno e costelas.

Em seguida, uma bolsa (cama) é formada para a colocação dos implantes. Pode ser localizado sob o músculo peitoral maior, sob a glândula mamária, ou uma opção combinada é realizada. O primeiro método é usado com mais frequência porque fornece um resultado mais estável.

Após a colocação dos implantes, a ferida é suturada. Para obter o melhor efeito cosmético, suturas cosméticas intradérmicas são aplicadas usando um material de sutura absorvível moderno ou uma cola médica especial é usada. Em seguida, uma cinta compressiva é colocada no paciente para evitar o deslocamento dos implantes e o crescimento do edema tecidual pós-operatório. Por várias horas após a operação, a paciente permanece na enfermaria de reabilitação, onde sua condição é monitorada pela equipe médica.

Em geral, a operação para endoprótese das glândulas mamárias leva de 40 minutos a uma hora e meia. Às vezes, leva mais tempo dependendo da técnica cirúrgica usada e de vários outros fatores. Por exemplo, o desejo da paciente de aumentar seus seios em vários tamanhos ao mesmo tempo. Além disso, se você já fez uma cirurgia de reconstrução da mama após um câncer de mama ou lesão, o procedimento pode ser mais difícil e demorar mais.

Métodos de operação

Existem quatro tipos principais de abordagens cirúrgicas utilizadas em todo o mundo.

1. Submamária (sob a glândula mamária).
   Esse método consiste em cortar a pele apenas sob a mama (no sulco submamário), o que, na presença de uma dobra bem formada, torna as incisões discretas. Em outros casos, esse acesso não fornece benefícios cosméticos suficientes. As vantagens desse acesso incluem o fato de que, ao utilizá-lo, o tecido mamário praticamente não é afetado.
2. Periareolar.
   Com essa abordagem, a incisão é localizada ao longo do semicírculo inferior da aréola, na borda da pele da aréola pigmentada e da pele sem pintura. Devido a isso, após alguns meses, a cicatriz pós-operatória torna-se quase indistinguível. Nesse caso, o tecido mamário se separa na seção inferior. Isso não interfere de forma alguma na possibilidade de amamentar no futuro e, ao contrário dos equívocos comuns, não diminui a sensibilidade dos mamilos no pós-operatório.
3. Axilar (axilar).
   Esta versão da abordagem cirúrgica envolve fazer uma incisão na axila. Isso também não afeta o tecido mamário. O uso do método é mais justificado quando o tamanho inicial é muito pequeno e a prega mamária não está formada. Em outros casos, ele tem limitações. Para acesso axilar, é necessário equipamento de vídeo endoscópico. Permite realizar a operação de forma mais segura e menos traumática, dado o afastamento da incisão da área operada.
4. Transumbilical.
   Esta é uma técnica raramente usada. Isso implica na colocação de um implante por meio de uma incisão na região umbilical. Assim, apenas um implante preenchido com solução salina pode ser colocado. Primeiro, a concha do implante é instalada e, em seguida, é preenchida. Essas endopróteses mamárias praticamente não são utilizadas, pois, como a experiência mostra, os implantes de silicone podem atingir um resultado mais estável, levando em consideração todas as nuances de um caso particular.

A escolha final do método de colocação do implante e acesso cirúrgico depende das características de cada paciente, e somente uma abordagem individualizada seletiva para cada caso pode alcançar o resultado mais estético.

Preparando-se para a cirurgia

Antes de iniciar o preparo para a operação, o paciente deve perguntar ao cirurgião plástico sobre todos os aspectos do procedimento planejado: o tipo de implante, o fabricante, a disponibilidade e duração da garantia, a forma, o tipo de concha e o preenchimento. Os mais comuns no mundo hoje são os implantes de silicone com casca texturizada e preenchimento - gel de silicone com memória de forma.

Existem diferentes tipos de preenchimento de implante.

• líquido de silicone, semelhante em consistência ao óleo vegetal;
• silicone padrão coesivo (coesão é a ligação entre as moléculas de uma substância, que determina sua força) gel, com consistência semelhante a gelatina;
• gel de silicone com alto grau de coesão, lembrando marmelada em consistência;
• gel de silicone "soft touch" (do inglês "soft touch") - maior maciez;
• solução salina, em consistência semelhante a um saco cheio de água;
• óleo de soja, semelhante em consistência ao primeiro enchimento.

Cada enchimento tem suas próprias vantagens e desvantagens. Por exemplo, um gel altamente coeso retém bem sua forma com um alto nível de projeção, mas é mais denso ao toque. O soro fisiológico torna o seio o mais macio e natural possível, mas não mantém sua forma. 8 a 10 meses após o início do uso, pode-se iniciar a formação de cristais de sal, que podem perfurar a casca.

Além disso, há um efeito de "gorgolejo", que também não é adequado para todos os pacientes.
Existe outra maneira de aumentar os seios sem o uso de materiais estranhos. Esta é a introdução das células de gordura - lipofilling ou lipomodelagem. Esse método foi proposto há relativamente pouco tempo, em 2004, embora experimentos semelhantes tenham sido realizados desde a segunda metade do século XX. Porém, naqueles anos, a implantação de gordura não dava um efeito positivo, pois era rapidamente absorvida pelo organismo.

Hoje, os cirurgiões plásticos aprenderam a processar as células de gordura de forma que o efeito de sua introdução perdure por mais tempo. Apesar disso, depois de um ano e meio, até 60% do volume do tecido transplantado é absorvido, por isso a operação precisará ser repetida. Assim, ao contrário dos implantes de silicone, o lipofilling é uma medida temporária.

Antes da cirurgia de aumento de mama, a paciente deverá ser submetida a um exame médico completo para se certificar de que não há contra-indicações médicas e para minimizar possíveis riscos. Incluirá:

• exames de sangue: clínicos e bioquímicos, para coagulação, para grupo e fator Rh, para HIV, sífilis e marcadores de hepatite C e B;
• análise geral de urina.

Além disso, mamografia ou ultrassom das glândulas mamárias, radiografia de tórax ou fluorografia, eletrocardiograma, ultrassom das veias das extremidades inferiores serão necessários. Além disso, durante a consulta com o cirurgião plástico, o paciente deve ser informado sobre todas as doenças existentes, operações anteriores, reações alérgicas, bem como os medicamentos tomados, incluindo suplementos dietéticos.

Além disso, antes da operação, você precisará parar de fumar e ingerir álcool pelo menos duas semanas antes da operação, pois a primeira tem um efeito negativo na cicatrização, e a segunda não é combinada com antibióticos, que são prescritos para fins profiláticos no pós-operatório.

Além disso, toda mulher que planeja mamoplastia deve saber e levar em consideração o fato de que planejar uma gravidez é altamente indesejável dentro de um ano após a operação. O fato é que as alterações dos níveis hormonais no pós-operatório precoce e no início do processo de lactação (formação do leite materno) podem afetar os implantes mamários da forma mais imprevisível.

As contra-indicações para a realização de artroplastia mamária são:

• gravidez;
• diabetes;
• doenças endócrinas e autoimunes graves;
• violação da coagulação do sangue;
• doenças das glândulas mamárias (incluindo massas), exigindo observação por um oncologista;
• exacerbação de doenças crônicas existentes;
• doenças do aparelho cardiovascular e respiratório, que constituem contra-indicação à anestesia geral;
• idade inferior a 18 anos;
• menos de seis meses após a interrupção da amamentação.

Reabilitação após cirurgia

A recuperação completa após a artroplastia mamária ocorre em poucos meses. Este período pode ser dividido em várias etapas principais.

Durante os primeiros 3-4 dias após a operação, o paciente pode sentir desconforto: peso e sensação de estouro na área dos músculos peitorais maiores. Eles são interrompidos tomando analgésicos prescritos pelo médico assistente. No quarto dia, essas manifestações costumam desaparecer.

É provável o edema de tecidos moles na área operada. Às vezes, dura várias semanas e se espalha para o abdômen. Essas são manifestações comuns e não devem ser motivo de preocupação.

Os movimentos das mãos nas primeiras 24-48 horas após o procedimento serão limitados.

Durante a primeira semana, não dirija. Nesse momento, é melhor manter suas roupas o mais confortáveis e fáceis de remover possível.

Você precisará limitar a atividade física tanto quanto possível. No entanto, o repouso na cama não é necessário. Também é altamente recomendável evitar o consumo de nicotina e álcool.

Uma semana após a cirurgia, você pode dirigir um carro, mas apenas se não estiver tomando analgésicos que prejudiquem seriamente as habilidades motoras. É importante consultar o seu cirurgião antes de voltar a dirigir.

Se o seu trabalho não está associado a atividades físicas intensas, o retorno ao trabalho é possível em uma semana. No entanto, ainda será necessário evitar levantar objetos pesados (mais de 4-5 kg) e abster-se de atividade física excessiva.

Um mês após a cirurgia, seu médico provavelmente permitirá que você retome os exercícios leves. No entanto, a maioria dos cirurgiões ainda não recomenda exercer um grande impacto na parte superior do corpo durante este período, principalmente envolvendo os músculos peitorais maiores. Exercícios cardiovasculares leves são possíveis sem correr e nadar. Por volta dessa época, você começará a ver os resultados do aumento dos seios. Os seios começarão a afundar de volta à sua posição natural e adquirir uma forma mais natural. No entanto, deve-se ter em mente que esse processo pode levar vários meses. 4 semanas após a cirurgia, as vestimentas de compressão são geralmente removidas e os sutiãs podem ser usados sem armação e flexões.

Alguns meses após a cirurgia, você poderá verificar se os resultados são os esperados. Quanto às cicatrizes, elas continuarão a desaparecer gradualmente com o tempo e se misturar à pele ao redor. Eles devem se tornar virtualmente invisíveis dentro de um ano, se cuidados adequadamente. Dois a três meses após a operação, a mama fica mais macia, adquire a consistência de uma glândula mamária natural e, a cada mês, fica cada vez mais amolecida. Depois de três meses, você pode começar exercícios mais intensos para a parte superior do corpo.

Existem mais algumas dicas pós-operatórias que você pode usar para acelerar sua recuperação:

• evite tomar medicamentos que afetam a coagulação do sangue;
• hidrate seus seios regularmente para evitar estrias;
• suprimir o desejo de remover as bandagens e ver o progresso - isso pode provocar uma infecção;
• dê tempo aos seus implantes para "se adaptarem": a princípio eles parecerão pouco naturais, com um pólo superior cheio demais, mas aos poucos irão assumir a forma natural de lágrima;
• descanse bastante, pois isso acelera o processo de recuperação;
• evite usar roupas justas, especialmente aquelas que exigem que você levante os braços ao colocar;
• por um mês após a operação, você só precisa dormir de costas! Você não pode dormir de lado e mais ainda de estômago. Nos primeiros dias, será mais fácil dormir com travesseiros altos atrás das costas;
• se sentir dor forte, edema assimétrico ou se a bandagem estiver molhada, consulte um médico imediatamente;
• Não se assuste se sentir aumento ou diminuição da sensibilidade do mamilo após a cirurgia: isso é normal.
• as sensações à direita e à esquerda podem não ser as mesmas - isso não é sinal de problema e acontece com quase todo mundo;
• observe que a maioria das mulheres pode amamentar após a cirurgia, mas a produção de leite pode ser reduzida.